– Дело в том, что в организме существует сразу несколько механизмов, оберегающих пищевод. Во-первых, это пищеводный сфинктер – мышечный клапан, препятствующий забросу желудочного содержимого в обратную сторону. Во-вторых, как правило, организм поддерживает кислотность на безопасном уровне, а при ГЭРБ она всегда повышена. В-третьих, в норме осуществляется своевременное удаление заброшенного содержимого со стенок пищевода за счет слизи вырабатываемой самим пищеводом, а так же заглатываемой слюной.– Ирина Сергеевна, почему у одних пациентов развивается ГЭРБ, а у других даже нет изжоги?
При ГЭРБ продолжительность сохранения высокой кислотности в пищеводе суммарно превышает 4 часа в сутки. Таким образом, сбой в каком-то из трех названных механизмов непременно увеличивает риск развития этого заболевания.
– Что еще может повлиять на развитие заболевания?
– Особенности образа жизни, такие как стресс; работа, связанная с наклонным положением туловища. А также ожирение, беременность, курение и факторы питания: жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища.
– Как понять, что возникла именно эта проблема?
– Проявляется заболевание в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Второй по частоте признак – загрудинная боль, которая отдает в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.
К внепищеводным проявлениям заболевания относятся легочные симптомы – кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа. А также отоларингологические признаки – охриплость голоса, сухость в горле и желудочные – быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота.
– Какие методы диагностики в этом случае являются самыми надежными и доступными?
– Конечно, это эндоскопическое исследование желудка – гастроскопия. А также суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, которое определяет количество и продолжительность эпизодов заброса желудочного содержимого в пищевод и дает возможность индивидуального подбора лечения и контроля эффективности действия препаратов.
– Можно ли предотвратить обострение болезни?
– Конечно. Во-первых, основой лечения является изменение образа жизни в соответствии с рекомендациями врача.
Во-вторых, золотым стандартом лечения ГЭРБ считается прием препаратов, снижающих выработку желудочного сока и улучшающих сократимость нижнего пищеводного сфинктера по схеме, которую назначит врач. Бытует мнение, что погасить пожар в желудке можно и средством «скорой помощи», рекомендованным представителем аптеки, соседом, другом, но только не врачом – и порядок. Зачем пить таблетки? Но далеко не все знают, что принимать снижающие кислотность средства, особенно те, что содержат алюминий, дольше двух недель нельзя. В противном случае можно заработать хронические запоры и даже… разрушающую память болезнь Альцгеймера. К тому же эти препараты дают временный эффект и, что называется, замазывают проблему, поэтому нельзя заниматься самолечением и при малейших проявлениях болезни следует обращаться к врачу.
Ольга ОРЛОВА
Комментариев нет:
Отправить комментарий